猫难产原因、诊断和治疗
临床上难产时有发生，是常见的一类疾病。特别是刚刚性成熟就怀孕分娩的猫，常会造成难产的发生。很多猫主人，急于求助兽医，或者按人医的做法，带猫到医院，随时可能加重难产，或者造成不必要的负担。本文将分析难产的成因、诊断与治疗。以寻求合理的时机介入猫难产，避免医疗事故，提高猫福利。病因 猫发生难产或者异常分娩的概率大约未3-6%，其中短头品种和长头品种难产的风险较高。 只有与正常分娩相比较，才能准确的定义难产。正常分娩分为三个阶段。第一阶段：子宫颈扩张期。本期持续时间长，母猫焦躁不安，有垫窝行为、呼吸急促、无食欲，有时会呕吐。第二阶段：子宫收缩与胎儿排出期。胎儿产出前，从阴门排出少量清亮的、棕褐色的，或者略微带血的液体。一旦见到明显的宫缩，胎儿就应该在4小时内分娩出来。如果母猫出现频繁努责，仔猫应该在30分钟内产出。两只仔猫的产出间隔时间应不超过2小时。仔猫产出时应该位于羊膜内，有时胎儿通过产道会使胎膜破裂。仔猫出生时，如果羊膜没有破裂，母猫应撕破羊膜囊，用力舔舐仔猫以刺激呼吸。第三阶段：胎衣排出期。多胎动物第二期与第三期常交替出现。胎盘应该在仔猫出生后15分钟内排出。由于胎盘边缘有色素沉积，正常的猫胎盘外观为橄榄绿到茶绿色。母猫可能会吃下胎盘，这是一种返祖现象，野生猫将巢穴里的胎盘清理干净可以避免为捕食者发现。胎盘本身并无营养价值或治疗作用。母猫通常是晚上分娩，与犬相比产程可能略长。也有的猫产程横跨数日，分别在不同的时间里娩出活的仔猫。 母源性难产包括子宫收缩无力、产道狭窄、异常妊娠。子宫收缩无力可能是原发性（子宫不收缩）或继发性（子宫收缩所致肌肉疲劳）。原发性可能与低血钙有关，也可能有一定遗传倾向，是引起猫难产最常见的原因。继发性常发生于产道堵塞胎儿无法通过产道。体型较小的母猫，可能出现产道狭窄。另外一种不常见的母体异常是子宫扭转。 胎儿性难产包括胎儿过大，胎向、胎势和胎位异常。胎儿过大有时是绝对的过大，即产道正常而幼猫太大，常见于窝产仔数少的猫；有时是相对过大，胎儿身体局部过大，无法通过正常的产道，例如猫脑室积水。前置（Presentation）是指胎儿身体哪部分首先进入产道。正常的前置包括头前置和后肢前置（包含尾）。头前置是指口鼻和伸展的前肢首先进入产道，后肢前置指伸展的蹄部和尾巴先进入产道。异常前置包括臀前置和脊柱前置（横向）。臀前置是指尾巴和屈曲的后肢进入产道，背前置是指胎儿横卧在盆腔，背朝外。胎势（Positon）是指相对于身体而言四肢的位置。颈部侧弯是一种异常胎势。 短头品种与中等头型品种的猫相比，难产风险会增加。与难产相关的其它疾病还有妊娠延期（距离最后一次配种超过71天）和阴门分泌物异常（仔猫出生前有绿色分泌物的排出表示胎盘与子宫分离）。临床症状 临产母猫通常看起来非常疲劳，但不应该表现全身性疾病的症状。在母猫临产时，迷失方向、呕吐和攻击行为都是不正常的。正常的外阴分泌物可能是透明的、褐色的、或带有轻微的血色，不应该是化脓性的或有明显的出血，如果没有仔猫产生，分泌物它也不应该是绿色的。诊断 根据病史，凡是具有以下情况，均可视为难产：（1）分娩超过正常时间胎儿还未娩出（分娩第一阶段时长超过24小时；第二阶段启动超过4小时；母猫启动自主性的反复宫缩30分钟以上；两个胎儿娩出的间隔时间超过2小时）；（2）仔猫有明显的胎向（前置）异常；（3）出现全身性疾病；（4）母猫异常的阴门分泌物。 首先应该进行简单全面的常规检查。拍X线片以确定子宫内胎儿的数目和大小。仅靠X线不能精确判断胎儿的活力，因为胎儿死亡的迹象（胎儿体内或者胎儿周围积气，颅骨和脊柱塌陷）直到24小时后可能还看不到。腹部超声检测能够很好地通过对胎儿心率评估来判定胎儿的活力。正常胎儿的心率大约是母猫心率的2倍。胎儿心率低于170次/分提示胎儿窘迫。治疗与产前管理 对于看起来很健康的临产母猫，如果没有胎儿死亡或窘迫的迹象，也没有明显的难产病因，应该单独将猫留在一个较黑暗的地方，尽可能减少观察干扰一段时间再考虑实施助产。大多数母猫在晚上无人看管的情况下生产。主人或兽医的过分热心的观察和帮助可能会延缓母猫的分娩进程。 由于体型大小的限制，对胎向或胎势异常的仔猫进行助产有一定难度。对仔猫实施助产的过程中很容易造成脱臼和扯掉它们的皮肤。也不应使用器械。 如果X线检查证实胎儿大小适宜，且产道开放充分允许胎儿通过，就可以考虑使用催产素。总剂量为0.5-2IU，肌肉注射，间隔20-30分钟给药1次，连续使用不超3次。重复给药不能促进子宫收缩，因为催产素受体充满子宫肌层后一般不容易轻易脱离，所以子宫会对催产素治疗产生耐受。催产素可以增加子宫的收缩频率；钙离子可以增加子宫的收缩力量。 如果胎儿在母体内状态不佳，或者胎儿过大难以通过产道，或者对催产素治疗无应答，就应该考虑实施剖腹产（C - section）（见第64-65章）。据统计，在针对1056个分娩案例的调查研究中，8%的母猫接受了剖腹产。
