猪繁殖与呼吸综合征（Procine Reproductive and Respiratory Syndrome，PRRS）是一种由猪繁殖与呼吸综合征病毒（porcine reproductive and respiratory syndrome virus，PRRSV）感染而引起的传播范围大、传播速率快且致死率极高的一类传染病，该病亦有猪蓝耳病之称。
  1 猪繁殖与呼吸综合征概述
  现有的研究表明，猪繁殖与综合征病毒基因组是一种单股、正链RNA病毒，有囊膜结构，直径约为50 nm。病毒粒子呈卵圆形，热稳定性较差，56℃、15～20 min条件下便可彻底破坏病毒粒子结构。此外，该病毒对乙醚和氯仿等有机溶剂较为敏感，生活中常用的化学消毒制剂便可使其感染率降低至0.01%。
  自2015年以来，猪繁殖与呼吸综合征中NADC30毒株跃居成为我国主要流行的优势毒株，该毒株主要攻击体弱多病、免疫力较差的出生仔猪或母猪，该病以病猪和携带毒猪为主要传染源，猪只在感染该毒株后，通过侵染呼吸道、消化道等必要系统，进而引发母猪表现厌食、发热等症状。此外，母猪在妊娠后期容易出现流胎、死胎与畸形胎的现象；与母猪不同，幼龄仔猪在感染后呼吸道疾病严重，死亡率成指数型增加。而育肥猪则多呈亚临床症状，发病率相对较低。NADC30毒株最早出现于美国，在21世纪初传入中国并在我国呈零星散发式混合感染分布，目前该毒株已遍及全球。目前仍然无特效治疗药物，故该病的出现与流行对世界各地动物防疫检疫系统的预防、控制及扑灭等工作均提出了严峻挑战。
  2 猪繁殖与呼吸综合征发病机理及临床症状
  PRRSV具有抑制机体天然抵抗力及抗体依赖性作用。据研究表明，PRRSV能入侵猪肺泡巨噬细胞及树突状细胞，并能在其细胞内进行复制、增殖，进一步增强细胞感染，促使机体发生炎症反应。宿主细胞表面受体CD163及病毒次要结构蛋白（GP2a、GP3、GP4和E）等使病毒附着并趋向进入易感细胞提供关键基础。随着对该病毒的不断深入，现已发现在体外条件下，有且只有原代猪肺泡巨噬细胞、非洲绿猴胚胎肾细胞和非洲绿猴胚胎肾上皮细胞等能实现PRRSV体外增殖。
  大体上说，PRRSV的感染具体划分为急性感染期、持续感染期和灭绝期。在急性感染期，PRRSV的感染部位发生在肺部，并集中于上呼吸道和肺巨噬细胞、树突状细胞中复制繁殖，促使机体发生炎症反应，致使感染后的6～12 h机体出现病毒血症。在持续感染的第二阶段，病毒主要在猪扁桃体和淋巴结中进行复制，并复制逐渐减弱直到无明显的临床症状或在血液中无法被检测到的程度。尽管此时循环系统中存在抗体，但病毒血症仍可能持续数周。最终，PRRSV在宿主淋巴器官内消失。PRRSV在机体的持续感染时间可长达250 d。
  PRRS的典型临床症状是感染猪群出现呼吸道黏膜损伤，出现轻度至重度呼吸道疾病；除此之外，PRRS还导致怀孕母猪繁殖障碍，发生早产、弱胎、死胎；公猪出现性欲减退、精液质量降低。此外，猪群在感染后，体温可高达40℃左右，全身皮肤泛红，反应迟钝，失神，眼部充血肿胀，该病到后期感染猪耳尖处发紫、四肢末端皮肤发绀，此外，部分病猪还伴有共济失调的现象。感染后的病猪喜卧厌站、呼吸短促、腹式呼吸较多，部分病猪还伴有喷嚏、流鼻涕等感冒症状。
  介于PRRSV特殊的感染机制，PRRS容易继发引起与其他病原菌的混合感染，造成患病猪更严重的更复杂的疾病，包括继发猪支原体、猪圆环病毒、猪流感病毒等病原造成的更严重的混合感染，最终造成产业巨大经济损失。因此，猪繁殖与呼吸综合征成为严重影响我国生猪产业发展的重要疾病之一。
  3 猪繁殖与呼吸综合征的中药治疗
  3.1 中兽医治疗原理
  从中兽医学的角度看待猪繁殖与呼吸综合征，导致该疾病高发的原因是因为“虚邪共济”。在天气相对较为炎热、潮湿时，生猪体感湿热，自身温度系统调节能力较弱，具有肺气不宣以及阴阳失调等情况。同时，因为PPRS的传染性较强，而机体对该病毒的抵御能力低，致使病毒容易入侵，致使邪盛正衰，疾病更加严重，导致出现较高的感染率和病死率。综上所述，猪繁殖与呼吸综合征属于温热病，所以应用中兽医进行该疾病的治疗时还应遵循清肺止咳、清热解毒的治疗原则，同时做好消炎抑菌、扶正祛邪等工作，可以获得理想的治疗效果。

就该病的机理而言，PRRS是由于PRRSV结合猪肺泡巨噬细胞表面受体，再由细胞吞噬作用进入细胞内部进行不断复制增殖的过程。而具有抗病毒活性的中药一方面可以通过阻止病毒结合细胞表面受体、抑制病毒复制、直接杀灭病毒三种方式阻断病毒增殖过程，达到治疗效果，抑制病情发展。研究表明，金丝桃素、大黄、甘草、连翘等都具有干扰或者阻断病毒复制的作用；另一方面，中药可以通过增强免疫系统、抑制细胞因子反应达到更好的抗病毒效果。研究表明，当归、黄芪等中药可以通过增加免疫球蛋白的数量进而提升体内细胞的活力，达到提升机体免疫力的效果。
  3.2 中药治疗的优势
  3.2.1 有效解决耐药性和猪病混合感染疾病复杂化的问题中药是我国中医学中的瑰宝，中药的应用最重要形式和精髓在于性能功效相近的同类或不同类药物进行配伍形成复方，起到相须和相使作用，从而增强效果。以中医整体观念和辨证论治的特点，针对具体的疾病症状搭配合适的药物进行治疗，可以采取“同病异治”或“异病同治”等治疗方法；并且中药相较于西药，多为复方，不是单一组分，不易产生耐药性，有效解决了耐药性和现阶段猪病混合感染与继发感染疾病复杂化的问题。
  3.2.2 辅助疫苗接种，缩短免疫时间、加强对接种物的免疫反应PRRSV感染后血清中和抗体出现较晚，并且PRRSV会抑制机体抵抗力，常规的PRRSV疫苗接种后产生的抗体水平有限、保护率较低、维持的时间较短。中医免疫辅助药物具有免疫调节、抗病毒和抗细菌等多种功效。与常规的免疫辅助物比较，优势在于：缩短免疫时间、加强对接种物的免疫反应、使血清中产生的抗体数量增多、增强抗原抗体免疫反应、提高身体的免疫力等。如在低剂量PRRS弱毒疫苗免疫同时，使用中药桑叶杜仲复方多糖饮水给药，可以显著提高机体卵黄抗体水平，从而提高抵抗力。
  3.3 中医治疗猪繁殖与呼吸综合征的各种方法
  3.3.1 中药单药
  中药大多来自自然界生长的各种动植物及天然矿物，这些药物在自然环境中孕育生成，经过与不同的自然环境对抗适应的过程，具有多成分、多靶点、动态性、整体性等特点，药理药效机制复杂。中药单方是指单用一味药，每一味中药具有多种治疗效果。研究发现，单独使用板蓝根颗粒、金丝桃素、绿原酸、黄芪、连翘等对PRRSV均显示有较好的抑制效果，可用于治疗PRRS疾病。
  3.3.2 中药复方
  板蓝根、山楂、甘草、黄芪、青蒿、鱼腥草、甘草、金银花等中药都能起到清热解毒作用，均具有凉血解毒、消肿散结等功效，调节肺部环境。这些药物的科学配伍，能够起到调和阴阳、标本兼治的效果，同时有助于患病猪免疫力的恢复。根据目前相关中药复方制剂的应用情况，中兽医治疗猪蓝耳病可使用以下中药方剂进行治疗。
  方剂一（瘟清败毒饮）：生石膏30 g，生地黄、味连、山桅各20 g，淡芩、桔梗、连母、赤芍、玄参各15 g，连翘、牧丹皮、淡竹叶、甘草各10 g。该方为50 kg患猪用量，每日1剂，对PRRS治疗效果良好。
  方剂二（排毒逐瘀散）：大黄粉、大青、尿床草各30 g，草蒿、连翘、山栀各20 g，淡苓、绵芪各30 g，九里明30 g，生石膏50 g。该方为50 kg患猪用量，大猪100 mL/次，3～6次/日；小猪20～50 mL/次，3次/日灌服，给药8 d。治疗高致病性猪蓝耳病有显著效果。
  方剂三：凤眼草、甘草、当归、大黄各10 g，栝楼皮、丝瓜网各30 g，碎骨子、牛角尖各5 g，麦门冬、泽泻、车前草、松果菊、吴萸各8 g制备1剂。每日1剂灌服，连续服用7 d，即能够获得较好的治疗效果。
  方剂四：板蓝根9 g、大青9 g、桔梗9 g、龙沙15 g、连翘1 g、二花9 g、杏仁6 g、百部草9 g、炙甘草6 g，添加适量水煎煮后浓缩至1∶1的比例，按2 mL/kg进行灌服。1次/d，连续5次/d便可痊愈。
  方剂五（彝药复方制剂）：草拔子3份、土大黄1份、雪见草1份和苎麻头1份混合组成复方制剂，按照蒸馏、水煮醇沉的方法制备中药复方药液，并控制整个药液的pH在7.3左右，对PRRSV感染仔猪有显著治疗效果，治愈率较高。

3.3.3 中药复方作为饲料添加剂
  当中药复方作为饲料添加剂时，具有用药方便、效果较好、应用难度低、且有非常高的经济价值的优点。方剂一：针对PRRS患病母猪，板蓝根、甘草、黄芪、黄芩等数味中药经水煎、浓缩后加入牛磺酸，以糊精为载体制成颗粒剂，在母猪基础日粮中添加 0.3%中药复方制剂，自妊娠第90天开始，连续饲喂20 d，能降低PRRSV感染母猪产弱仔及死胎数量；改善母猪血浆生化指标，改善肝脏功能；提高母猪外周循环系统免疫细胞数量，调节机体免疫功能。方剂二：针对猪繁殖与呼吸综合征、圆环病毒病混合感染的发生率较高的情况，可应用已上市的方剂蓝圆转阴壹型或蓝圆转阴贰型对猪只进行治疗。蓝圆转阴壹型：组方包括绵芪、忍冬、连翘、清热散等成分。蓝圆转阴贰型，组方包括小茴香、八角茴香、黄连解毒散等成分。具体用法在1 000 kg饲料添加1.0 kg剂量的复方制剂，用药方便。此外，中药作为饲料添加剂与发酵床养殖技术融合应用，可以有效改善猪只消化功能、提高免疫力、抑制发病。
  3.3.4 中药复方与化药联用
  中药复方如刺五加、女贞子、越橘、人参、黄芪等组成的复方制剂与替米考星预混剂化药联合治疗PRRS效果会比单药治疗效果更好。采用复方中药联合化药并结合方式可以有效地预防和抑制猪繁殖与呼吸综合征的发生和传播，还可以提高猪群的免疫力，从而有效地降低猪繁殖与呼吸综合征的发病率。
  4 小结
  PRRS是由PRRSV引起的一类传染病，该病传播速度快、死亡率较高给我国乃至整个世界养猪业造成巨大损失。针对猪繁殖与呼吸综合征以温热证为证候，采取以清肺止咳、清热解毒为主的治疗原则，通过中医的辨证论治和中药的合理配伍及使用，中药单药、复方制剂、中药与化药联用等方式均可以对猪呼吸与繁殖综合征产生很好的治疗效果，同时提高猪只的免疫力，达到有效降低发病率的效果。